太妃桃的部落格

   發表日期 : 2008/01/14 14:51:00 

別來無恙-春節出遊做好自我保護，遠離恙蟲病 

春節將至，民眾郊區出遊時，經常會接觸到恙蟲孳生的草叢環境，疾病管制局呼籲民眾應作好防護措施，避免恙蟲病上身。

恙蟲病是亞洲熱帶與亞熱帶地區特有的地方性疾病，經由帶有立克次體之恙?幼蟲（恙蟲）叮咬而感染。依據歷年疫情資料分析顯示，全國各縣市均有分布，尤以離島及山區縣市（金門縣、澎湖縣、花蓮縣、台東縣）為高危險地區，好發季節為夏季，惟重要感染原因為接觸郊區、山區草叢環境，故非流行季亦會發生。

以我國桃竹苗地區為例，2007年有28例恙蟲病確定病例，其中7例在12月份發病，經疫情調查結果發現，其中3例在發病前兩週，曾去新竹縣尖石鄉梅花村或新樂村之山區工作或野地暴露史；另2例分別至新竹縣橫山鄉內灣村、苗栗縣南庄鄉西村參加登山健行活動；1例在桃園縣復興鄉華陵村從事務農工作，皆與山區活動有相關性。各相關縣市已責成當地衛生所，加強衛教提升民眾對疾病的認知，並採取社區相關防治作為。

恙蟲喜歡停留於雜草之尖端，尤其在荒野、草地、山谷、溪邊和田園的草叢中，和野生小動物（例如：老鼠）構成一個生活圈。人因不小心的侵入，成為偶然宿主，但不會人傳人，因此行走雜草叢中遭恙蟲叮咬而罹患恙蟲病的機會較高。遭恙蟲叮咬處會形成焦痂，其潛伏期約一到三週，約在第十天左右，開始發生高燒、頭痛，也可能出現結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀，發燒約1週後，在軀幹出現暗紅色的丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失。恙蟲病如未經妥適治療，其死亡率可達百分之六十，經治療死亡率小於百分之五。

目前離春節放年假期間約一個月，疾病管制局籲請山區休閒業者做好環境雜草清除及滅鼠工作，以降低遊客暴露於恙?的感染機會；民眾春節去山區野外活動時，儘量不要進入草叢地帶，並做好自我保護措施，請穿著淺長袖衣褲和身體裸露處塗抹驅蟲劑，離開草叢地區後儘快沐浴換衣。若有身體不適即刻就醫，並告知醫師旅遊史，以提供醫師臨床診斷之參考。

 又到了清明掃墓時節，民眾上山祭祖最好穿著長袖衣物、噴防蚊液，以免遭恙蟲叮咬。

恙蟲也會咬死人。衛生署疾病管制局昨天表示，今年至今，國內恙蟲病個案已有61例，人數雖跟往年差不多，但台南市一名36歲男性卻因此死亡，一同溯溪的5人都遭感染。

清明節就要到了，不少民眾前往郊區掃墓，被恙蟲叮咬機率大為增加。疾管局副局長林頂提醒民眾，最好不要進入草叢地帶，否則要記得做好保護措施，像是穿著淺色長袖衣褲，身體裸露處則要塗抹防蚊液。

林頂指出，死亡的36歲男子是在上月24日發病，發燒到攝氏38度，身體也出現疹子，但並未出現恙蟲病的典型症狀——焦痂。醫院在 三月一日 就診斷男子感染恙蟲病，並給予治療，但3月11日，男子還是因為多重器官衰竭死亡，是今年首例恙蟲病死亡個案。

疾管局指出，今年至今已有61人感染恙蟲病，台北縣市、宜蘭縣、基隆縣病例數最多，有21例，北區（桃竹苗）、中區（中彰投）、南區（雲嘉南）分別有6、8及4例，高高屏、花東地區各有13跟9例。

林頂說，都會區也會出現恙蟲病例，但許多病患發病前都曾到過野外、溪邊，返家才發病。他說，今年1月，一所外僑學校家長相邀到高雄縣三民鄉溯溪、露營，返家後7人陸續發病，5人檢驗後證實感染，也是今年首例、並是最大規模的恙蟲病群聚感染。

疾管局說，恙蟲最喜歡停留在雜草尖端，特別是在荒野、草地、山谷、溪邊或田園的草叢裡，因此，行走在雜草叢裡要特別留意，提防被叮咬。但疾管局也表示，恙蟲的主要宿主是老鼠，人體感染恙蟲病後，並不會人傳人。

林頂還提醒，感染恙蟲病跟前往的地點有關，跟區域關聯性反而沒那麼強，過去病例數較常出現在離島、花東地區，主要是因為這些地方的草叢較多。由於清明節將屆，他也提醒民眾，掃墓時要做好防護措施外，一旦離開草叢，也要儘快沐浴換衣。

【2008/03/26 聯合報】@ http://udn.com/

夏天的腳步到了，老鼠到處肆虐，恙蟲的主要宿主是老鼠，大家要注意小心了!